Farmaco per la disfunzione erettile. Necessita di ricetta medica. INTERACTION DECRITE, DÉRIVÉS NITRÉS Glyceroli trinitras (Nitroglycerinum); Isosorbidi mononitras; INTERACTION DECRITE, INHIBITEURS DE LA PHOSPHODIESTÉRASE DE TYPE 5 Sildenafilum; Sildenafilum citras; INTERACTION ATTENDUE, DÉRIVÉS NITRÉS Amylium nitrosum; Isosorbidi dinitras; Molsidominum; Natrii nitroprussias anhydricum; Natrii nitroprussias dihydricus; Nicorandilum; Pentaerithrityli tetranitras; INTERACTION ATTENDUE, INHIBITEURS DE LA PHOSPHODIESTÉRASE DE TYPE 5 Tadalafilum; Vardenafilum; Vardenafilum hydrochloridum trihydras; EFFET: Directement après la prise concomitante de sildénafil, de tadalafil, ou de vardénafil et d'un dérivé nitré, une chute importante et durable de la pression artérielle avec syncope peut se produire. MECANISME: Cette interaction est probablement due à une addition des effets vasodilatateurs des principes actifs. CONSEILS: Un traitement concomitant de dérivés nitrés ou de donneurs de NO (molsidomine, nicorandil) avec des inhibiteurs de la phophodiestérase de type 5 est contre-indiqué. Ceci est valable aussi bien en cas de dysfonction érectile que d'hypertension pulmonaire ainsi que pour l'utilisation rectale de dérivés nitrés en cas de fissures anales. REMARQUES: Le sildénafil provoque à lui seul une chute modérée de la pression artérielle de 10 mmHg environ. Dans une étude, un traitement concomitant par le mononitrate d'isosorbide (20 mg 2 fois par jour), respectivement de nitroglycérine (500 mcg sublingual) a provoqué une baisse durable de la pression artérielle (en position assise, systolique) de 41 mmHg, respectivement de 36 mmHg, en moyenne. L'interaction a probablement aussi lieu lors de l'inhalation de nitrites alkyl tels que le nitrite d'amyle qui sont utilisés comme stimulants sexuels («poppers»). L'utilisation conjointe de ces substances avec des inhibiteurs de la phosphodiestérase 5 repose sur une «indication» similaire et est à proscrire dans tous les cas
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